Hasta hace poco más de una década, un diagnóstico vinculado a una patología hepato bilio pancreática compleja significaba, casi automáticamente, hacer las valijas rumbo a Montevideo. Traslados, hospedaje, un acompañante que también debía dejar su trabajo, días de internación lejos de casa: todo un capítulo extra de angustia que se sumaba a la propia enfermedad. Hoy, gracias a la consolidación del servicio de cirugía hepatobiliar de COMEPA, esa realidad cambió radicalmente para los afiliados de Paysandú.
Un servicio que crece desde 2018.
En 2018, un equipo especializado retomó la actividad y, desde entonces, no ha dejado de crecer ni de sofisticarse.
«Hoy en día abarcamos aproximadamente el 95% de las patologías hepatobiliares», explica su coordinador el Dr. Luis Alberti. El 5% restante corresponde a los casos de altísima complejidad —como los trasplantes hepáticos—, que continúan derivándose a centros de referencia nacional, como el Hospital Militar.
Tecnología de punta al servicio de los pacientes.
La clave del salto de calidad fue la incorporación de nuevas tecnologías que permiten operar con menor riesgo y mejor recuperación. El equipo de Paysandú cuenta hoy con:
- Cavitador ultrasónico, para cirugías hepáticas más precisas.
- Equipo de microondas, que permite realizar tratamientos ablativos: mediante agujas guiadas por ecografía intraoperatoria, se «queman» lesiones dentro del hígado sin necesidad de abrirlo por completo.
- Argón plasma, utilizado para controlar y cauterizar sangrados durante la cirugía.
Estos equipos permiten, por ejemplo, resolver lesiones intrahepáticas que antes exigían seccionar el hígado para extraerlas, con toda la carga de sangrado, internación en CTI y una recuperación prolongada. Con la nueva técnica, en cambio, «el paciente reduce su estancia hospitalaria con menores días de internación».
Un caso que marca un antes y un después.
Recientemente, el equipo realizó por primera vez en Paysandú una técnica híbrida que combina ablación por microondas, resección hepática, por vía laparoscopía en un mismo procedimiento. El paciente, con cirrosis y un hepatocarcinoma (un tumor maligno de hígado), representaba un desafío mayor: en un hígado con la función ya comprometida, cuanto menos tejido se extirpa, mejor es el pronóstico.
Gracias a la ablación previa de los bordes de la lesión, el equipo logró ampliar los márgenes de seguridad oncológica sin necesidad de resecar una porción más grande del hígado, y todo por vía laparoscópica, es decir, mínimamente invasiva. El paciente no requirió CTI y, tras una breve estadía vinculada al control de su función hepática, recibió el alta precozmente.
Los beneficios concretos para el afiliado y su familia.
Para quienes están afiliados a COMEPA, contar con este servicio en Paysandú representa ventajas que van mucho más allá de lo estrictamente médico:
- No hay que trasladarse. Se evita el viaje, con todo lo que implica en tiempo, cansancio y costos.
- El acompañante tampoco viaja. Ya no es necesario que un familiar deje su trabajo o su rutina para acompañar al paciente lejos de casa.
- Se ahorran gastos de estadía, como alojamiento y comida fuera del hogar.
- La calidad de atención es la misma que en Montevideo. Los resultados obtenidos en Paysandú son comparables a los de la capital: la idea de que «allá se atiende mejor» es, según el propio equipo médico, «una percepción» instalada culturalmente, no un hecho respaldado por los resultados clínicos.
Un equipo estable y altamente especializado.
Detrás de estos resultados hay un equipo de trabajo consolidado desde 2018. El servicio está a cargo del Dr. Martin Harguindeguy, junto a un grupo de cirujanos que rota según la complejidad de cada intervención. De forma permanente participan además el anestesista Dr. Franklin Bernal y la instrumentista Lic. Romina Maianti, ambos especializados en este tipo de cirugías.
La importancia de los controles médicos.
Actualmente, la policlínica hepatobiliar de COMEPA realiza el seguimiento de más de 130 pacientes con patologías hepáticas y pancreáticas. Los casos que finalmente llegan a cirugía son un porcentaje menor a los vistos en la policlínica, no la regla: antes de operar, cada paciente complejo es evaluado de forma interdisciplinaria.
Un servicio que evita traslados y da tranquilidad.
En definitiva, la consolidación de este servicio en Paysandú significa que los afiliados de COMEPA pueden acceder a una cirugía de alta complejidad, con tecnología de última generación y un equipo humano especializado, sin salir de nuestra ciudad. Un beneficio que, además de la salud, cuida el bienestar de toda la familia.
